世界报道:慢性乙肝可追求“临床治愈”,200余名患者回归健康生活

2023-06-02 13:07:32 来源:极目新闻

慢性乙肝可追求“临床治愈”,200余名患者回归健康生活

极目新闻记者 曹洋


(资料图)

通讯员 张硕 林坤

“以后我再也不用担心了!”35岁的姜女士(化名)是众多慢性乙肝患者中的一员,她原以为这一辈子都要生活在乙肝病毒阴影下。然而通过武汉市金银潭医院消化科的治疗,近日她得到了临床治愈,再也不用每天服用抗病毒药物。

姜女士发现自己患有乙肝10余年,规范抗病毒治疗4余年。2020年她特地到武汉市金银潭医院复查,由于长期规范服药,病情稳定,表面抗原处于低水平复制,属于临床上所指的“优势人群”。“你的慢性乙肝是有机会治愈的,你可以试试长效干扰素治疗。”该院消化科主任胡旭东建议。

从此姜女士开启了慢性乙肝的治愈之路。经过三个月的长效干扰素治疗,乙肝表面抗原转阴,后因特殊原因未能完成干扰素全疗程治疗。但随访复查发现,姜女士获得了保护性抗体,已达到乙肝临床治愈的效果,无需再服用抗病毒药物。随后姜女士将女儿小果也带至武汉市金银潭医院进行治疗。

医生查房

原来,小果初查是大三阳患者,不适合单纯使用干扰素治疗。经过充分沟通,胡旭东为小果制定了ETV(恩替卡韦)序贯联合长效干扰素治疗方案。治疗从2022年7月开始,到今年2月小果的表面抗原已转阴,HBV-DNA持续小于检测下限,实现了慢性乙肝的临床治愈,目前处在巩固期。

据了解,所谓乙肝临床治愈是指慢性乙肝患者经过抗病毒治疗停药后,持续检测不到乙肝表面抗原、乙肝病毒基因,无疾病进展,部分病人甚至可以获得保护性抗体。中华医学会肝病学分会和感染病学分会发布的《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》的治疗目标中明确指出,对于部分适合条件的乙肝患者,应追求临床治愈。

“一旦获得临床治愈,肝病进展成肝硬化、肝癌的风险就会大大降低,其肝癌风险将等同于健康人群水平,抗病毒药物也有望长期停用,并且通过目前最精确的定量检测都无法测出是乙肝患者,可以实现与正常人一样的健康生活。”胡旭东表示,自2018年起武汉市金银潭医院就已积极开展核苷类抗病毒药物(NAs)和长效干扰素联合或序贯治疗。到目前已有200余名慢性乙肝患者使用该方案疗法,实现了临床治愈。

(通讯员供图)

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